歷年自考試題及答案

　　《病原生物學與免疫學》試題及答案

一、名詞解釋：(共5題，每題5分，計25分)

1、芽胞：是某些細菌在一定的條件下，細胞質(zhì)脫水濃縮在菌體內(nèi)形成的一個圓形或橢圓形小體。

2、消毒：殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物的方法。

3、醫(yī)院感染：又稱醫(yī)院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得感染，是指醫(yī)院各類人群(包括患者、探視者、陪護者及醫(yī)院工作人員)在醫(yī)院獲得的感染。

4、感染：在一定的條件下，病原菌突破機體防御功能，侵入機體，與機體相互作用而引起的不同程度的病理過程。

5、敗血癥：病原菌侵入血流，并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素，引起嚴重的全身中毒癥狀。

二、題空題(共20格，每格1分，計20分)

1、根據(jù)微生物的結(jié)構(gòu)、組成差異，可分為： 非細胞型微生物、 原核細胞型微生物和 真核細胞型微生物 3類。

2、人體寄生蟲是指： 寄居在人體并引起機體損傷的低等動物 。

3、細菌的形態(tài)分為： 球菌、 桿菌 和 螺形菌 3類。

4、細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括： 莢膜 、 鞭毛 、菌毛 和 芽胞 4種。

5、細菌的測量單位是： 微米 。

6、細菌的生長方式是： 二分裂無性繁殖 。

7、根據(jù)細菌生長繁殖對氧氣需求不同，可將細菌分為： 需氧菌、 厭氧菌 、 兼性厭氧菌 和 微需氧菌 4種。

8、細菌在液體培養(yǎng)基上生長繁殖的現(xiàn)象有 均勻混濁、 沉淀生長、 膜狀生長 3種。

三、單項選擇題(共15題，每題1分，計15分)

1、細菌的基本結(jié)構(gòu)不包括：( D )

A、細胞壁 B、細胞膜 C、細胞質(zhì) D、細胞核

2、細菌合成蛋白質(zhì)的場所是：( C )

A、胞質(zhì)顆粒 B、質(zhì)粒 C、核糖體 D、核質(zhì)

3、關(guān)于細菌的鞭毛，描述錯誤的是：(B)

A、鞭毛是運動器官與致病有關(guān); B、鞭毛可在細菌中傳遞遺傳物質(zhì);

C、鞭毛的化學成分是蛋白質(zhì)，具有免疫原性; D、抗原為(H)抗原，用于細菌鑒別;

4、關(guān)于芽胞，錯誤的是：(A)

A、芽胞是二分裂無性繁殖; B、芽胞是細菌抵抗不良環(huán)境形成的休眠體;

C、芽胞對外界因素抵抗力強; D、臨床上常以殺滅芽胞為滅菌標準;

5、許多革蘭氏陰性菌和少數(shù)革蘭氏陽性菌在代謝過程中合成的一種多糖，注入人體可引起發(fā)熱反應的物質(zhì)是：(D)

A、毒素 B侵襲性酶 C、細菌素 D、熱原質(zhì)

6、在臨床護理工作中，若發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口、燒傷創(chuàng)面等出現(xiàn)綠色的滲出物，應考慮：(B)

A、金黃色葡萄球菌感染B、銅綠假單胞菌感染 C、幽門螺桿菌 D、霍亂弧菌

7、殺滅物體上所有微生物指的是：(B)

A、消毒 B、滅菌 C、防腐 D、無菌

8、用于耐高溫、耐潮濕的物品滅菌的最常用、最有效的滅菌方法是(D)

A、煮沸法 B、流通蒸汽滅菌法 C、巴氏滅菌法 D、高壓蒸汽滅菌法

9、紫外線消毒，錯誤的是：(B)

A、紫外線波長易被細菌吸收，干擾其復制，導致其死亡;B、可殺滅物體中的細菌

C、空氣消毒時，有效距離不超過2M;D、適用于病人的書報、衣物、手術(shù)室等消毒

10、乙醇消毒作用最好的濃度為：(C)

A：99% B、90% C、70%-75% D、50%--60%

11、影響消毒劑作用的因素錯誤的'是：(D)

A、環(huán)境因素 B、微生物的種類與數(shù)量 C、消毒劑的作用時間與性質(zhì)

D、所有消毒劑濃度越大，消毒作用越好;

12、病原菌在局部組織生長繁殖，一時性或間斷性侵入血流，但不在血中繁殖，稱為：(B)

A、毒血癥 B、菌血癥 C、敗血癥 D、膿毒血癥

13、因為攝入被病人或帶菌者排泄物污染的食物、飲水而感染稱為：(A)

A、消化道感染 B、呼吸道感染 C、皮膚黏膜創(chuàng)傷感染 D、節(jié)肢動物媒介感染

14、機體在顯性感染或隱性感染后，病原菌末立即消失，仍在體內(nèi)繼續(xù)存留一定時間，與機體處于相對平衡，稱為：(D)

A、顯性感染 B隱性感染 C、慢性感染 D、帶菌狀態(tài)

15、關(guān)于外毒素，錯誤的是：(A)

A、是革蘭氏陰性菌細胞壁脂多糖成分 B、主要是革蘭氏陽性菌在代謝過程中產(chǎn)

C、化學成分大多是蛋白質(zhì) D、毒性很強，極少量即可致易感動物死亡;

四、思考題(共3題，計40分)

1、結(jié)合免疫學概念的學習，請回答：

①現(xiàn)代免疫的概念?(6分)

答：是指機體識別和和排除抗原性異物，維護自身生理平衡和穩(wěn)定的功能。

②免疫的主要功能?(3分)

答：免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視。

③免疫的主要表現(xiàn)?(6分)

答：免疫防御正常能發(fā)揮有效的抗感染能力，反應過高可引起超敏反應，過低或缺如可發(fā)生反復感染;

免疫穩(wěn)定正?？杉皶r清除體內(nèi)衰老、損傷或死亡細胞和免疫復合物，該功能失調(diào)，可發(fā)生生理功能紊亂和自身免疫病。

免疫監(jiān)視正常有抗腫瘤和抗病毒的的作用，該功能失調(diào)，可導致腫瘤或病毒性疾病的發(fā)生和持續(xù)。

2、正常菌群引起機會感染的條件是什么?(10分)

答：①寄居部位的改變;②機體免疫功能的低下;③菌群失調(diào);

3、比較革蘭氏陽性菌的革蘭氏陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)的主要差異(5分)和醫(yī)學意義?(10分)

答：革蘭氏陽性菌的細胞壁主要化學成分這肽聚糖，特有的化學成分為磷壁酸，凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì)，均可損傷細胞壁而使細菌變形或裂解。如青霉素、溶菌酶能干擾肽聚糖的合成，故對革蘭氏陽性菌有殺滅作用;

革蘭氏陰性菌細胞壁肽聚糖含量少，其外膜是革蘭氏陰性菌特有的化學成分，與人體致病有關(guān)的是外膜中脂多糖，是革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素成分。由于革蘭氏陰性菌細胞壁肽聚糖含量少，且外膜有多層結(jié)構(gòu)的保護作用，因此對青霉素、溶菌酶不敏感。